感控关注点⑦ | 发热患者途经的外环境是否需要消毒？
消毒是否需要时空伴随
在2020年年初时可就出现过大规模的城市喷雾消毒。
针对新冠病毒疫情防控
室外空间消毒存在争议，
医院日常消杀工作也纠结
发热患者途径的外环境是否需要消毒？
某地区要求医院有人保持安全距离
跟在发热患者后面
对途径的地面、空气喷洒消毒……
你是否遇到过这种情况？
01
需要消毒的支持依据根据新冠病毒在体外的存活时间，参考前段时间广泛传播的一篇文献Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1（Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 | NEJM）指出新冠病毒在气溶胶中可以存活3小时；在不同材料上生存时间从数小时长达数天。气溶胶存活时间3小时，发热患者作为疑似患者，发热患者通道被污染的概率较大，理应对外环境喷洒消毒。
2
不需要消毒的支持依据1、2020年年初面对全国大规模的室外消杀，国家卫生健康委办公厅印发《消毒剂使用指南》提出“五加强七不宜”不宜对室外环境开展大规模消毒，不宜对外环境空气进行消毒。
2、即使新冠病毒能在气溶胶存活3小时，根据《医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》要求发热患者在预检分诊已被规范佩戴口罩，患者全程佩戴口罩飞沫传播的几率是非常低的。风险防控消毒点应是患者手经常接触的部位比如门把手、电梯按钮、扶梯扶手、公共座椅、办公桌面、共用电话等。外环境中如有台面、扶手是需要按要求消毒的。
3、对室外空气消毒大多数使用的是普通喷雾器对。由于普通喷雾器喷出的喷雾颗粒大（200～300μm）很快就会沉降在地面和物体表面，悬浮在空气的时间很短达不到消毒效果。无效的外环境消杀，消毒剂残留物肉眼看不见，其实并没有消失，只是以另一种方式继续存在在环境中，可能短期看不出消毒剂残留对生态、环境的影响，但是长远的影响目前是未知的，也许是凶险的。虽然这样的消毒效果不大，但所消耗的时间、精力，资源并不少，也可以肯定消毒剂对人体是有伤害的。
不可否认，疫情当前马虎不得，该消毒的地方确实需要严格按相关要求消毒：例如发现了确诊患者的楼道、家庭；公共设施中（公交车、地铁、扶梯、公用健身器材等等）经常被手摸的扶手、把手、按钮等。室外环境、空气的消毒需要讲科学，将有限的精力、资源精准的使用。
文案采编 | 琥珀
图片 | 创客贴、135编辑器、来源于网络
排版 | 洋洋
往期推荐
点击“阅读原文”